При грыжах межпозвонковых дисков в клиниках Германии применяется обычно щадящее оперативное лечение.
Минимально-инвазивные вмешательства:
Под минимально-инвазивными методиками подразумевается применение технологий и соответствующего медицинского инструментария, применяемых с целью проведения лечебной манипуляции через очень ограниченный доступ (минимальный по размеру разрез на коже) и с минимальным повреждением тканей на всем пути от места доступа до проблемной зоны позвоночника. При этом эффект операции равнозначен эффекту, достигаемому при открытом доступе. Основные преимущества минимально-инвазивных вмешательств для пациента - быстрая мобилизация и более скорое восстановление после операции.
Виды минимально-инвазивных вмешательств:
- Эндоскопические операции. - При эндоскопических операциях под контролем рентгеновского аппарата или компьютерного томографа оптический прибор и различные рабочие инструменты для удаления грыжи вводятся в позвоночный канал при помощи зонда через отверстие диаметром не более 5 мм. При этом мышечный ткани не повреждаются, а только «отделяются» друг от друга. Преимущества для пациента - меньше болей в постоперационном периоде, более быстрое восстановление после операции, сокращение периода пребывания в стационаре. Преимущества эндоскопической методики для хирурга состоит в возможности очень хорошей визуализации целевой области, достигаемой при помощи оптических приборов с высоким разрешением. Кровотечение при этом минимальное. Однако при помощи эндоскопического доступа могут быть прооперированы не все грыжи межпозвонкового диска. Решение принимается на основании клинических данных и показаний инструментальных исследований.
- Микрохирургические операции. - Под микрохирургическими операциями подразумеваются вмешательства, проводимые при помощи операционного микроскопа, доставляемого к операционному полю при помощи специального инструмента («бора»). Это значительно улучшает обзор для хирурга и существенно повышает точность манипуляций в тех случаях, когда операция затрагивает нервнее корешки и спинной мозг. Таким образом значительно снижается риск операционных осложнений. Как правило, операционный микроскоп применяется при грыжах поясничного или шейного отделов, или сужениях позвоночного канала. Микрохирургические вмешательства считаются «золотым стандартом» хирургии межпозвонковых грыж.
- Открыто-хирургические операции.
|