Контрактура Дюпюитрена является доброкачественным заболеванием соединительной ткани ладони (ладонной фасции). Болезнь названа по имени барона Гийома Дюпюитрена (1777-1835), который впервые описал это заболевание в 1832 г. Заболевание относится к группе фиброматозов.
Болезнь Дюпюитрена обычно проявляется в среднем возрасте, в 85% случаев ей страдают мужчины. Как правило, она затрагивает мизинец и безымянный палец. Примерно в половине случаев болезнь поражает обе руки, в целом чаще страдает правая рука.
Симптомы и течение
Характерный признак заболевания - появление узлов и тяжей на внутренней поверхности рук. В результате поражения фасции нарушается способность свободно разгибать пальцы. При прогрессировании болезни появляется тугоподвижность в суставах пальцев. При тяжелом течении заболевания может отмечаться развитие полной неподвижности одного или двух пальцев, то есть развитие анкилоза.
Лечение болезни Дюпюитрена
- Консервативное лечение (мази, медикаменты, гимнастика, массажи): как правило, неэффективны.
- Оперативное лечение:
- открытая фасциотомия (оперативное удаление всех пораженных тканей)
- фасциэктомия (апонейротомия)
Цель оперативного лечения - не полное излечение, а восстановление утраченной функции кисти. Наиболее часто выполняемой операцией является частичная апонейротомия.
При проведении операции по поводу контрактуры Дюпюитрена особенно важны квалификация и опыт хирурга, так как при их отсутствии есть риск постоперационных осложнений (взоникающих, например, вследствие пересечения нервов в ходе операции). Также важен постоперационный уход и комплекс физиотерапевтических мероприятий, от которых во многом зависит успех лечения. Оперативное лечение болезни Дюпюитрена является областью высокой специализации профессора Норберта Паллуа, директора Клиники пластической, ожоговой хирургии и хирургии кисти Медицинского центра Университета Аахен, Германия.
|
