Понятие «артроз» (в медицине - «arthrosis deformans» - «деформировать», «изменять форму») обозначает износ суставов, который превышает возрастную норму, вследствие чего избыточный вес становится нагрузкой.
Симптомы:
боль в суставе, в особенности при нагрузке;
ограничение подвижности, хруст в суставе;
наличие припухлости, отечности, гематомы в области сустава;
Причины:
врожденный биологический дефект хрящевой ткани;
нарушение обмена веществ;
нарушение гормонального фона;
ухудшение кровоснабжения сустава;
воспалительные заболевания (артрит);
несоответствие нагрузки на сустав и способности хряща сопротивляться нагрузке (врожденное неправильное положение сустава, последствие травмы, избыточный вес, нарушение осанки, чрезмерные физические нагрузки).
По степени поражения сустава различаются следующие стадии артроза:
Стадия 1: неровности и истончение хрящевого слоя, тангенциальные трещины.
Стадия 2: изъязвления, распространяющиеся на соединительную ткань и хрящевые клетки.
Стадия 3: замена прозрачного хряща грануляционной тканью и волокнистым хрящом; образование псевдокист и участков омертвления хрящевой и костной ткани
Стадия 4: сглаживание костной пластины сустава; образование краевых валиков (остеофитов).
Наиболее распространенным по локализации является артроз коленного сустава (гонартроз). Артроз также может поражать тазобедренные суставы (коксартроз), плечевые суставы (омартроз), голеностопные суставы, суставы пальцев, суставов позвонков (спондилоартроз) и пр.
Другие термины, обозначающие разновидности артроза:
Преартроз - первая стадия артроза, например при дисплазии сустава
Посттравматический артроз - разрушение сустава, возникшее вследствие его неправильного положения вследствие травмы
Полиартроз, множественный артроз - артроз одновременно нескольких суставов
Псевдоартроз - ложный сустав, сформировавшийся на месте незажившего перелома
Диагностика артроза
сбор анамнеза: выяснение обстоятельств, при которых появляется боль в суставе;
клиническое обследование: оценка внешнего вида сустава, его функции, стабильности связочного аппарата и развитости окружающих мышц.
. При этом признаками артроза являются сужение суставной щели, склероз, а также реактивное уплотнение кости с обеих сторон суставной щели, наличие остеофитов на краях суставов и образование субхондральных кист в суставообразующих костях
артроскопия: в диагностических целях при артрозе может проводиться для диагностики поражения сустава, для уточнения, какой вид эндопротеза является наиболее оптимальным в конкретном случае. Однако, как правило, артроскопия проводится скорее в терапевтических целях, например, для санации сустава
Лечение артроза:
Консервативное
Консервативное лечение артроза проводится при легких и умеренных болях, если состояние хрящевой ткани (по данным рентгеновского исследования и магнитно-резонансной томографии) является удовлетворительным, или если имеются противопоказания к проведению оперативного лечения (общее состояние, тяжелые сопутствующие заболевания), а также как дополнение к оперативному лечению.
